• Lorem ipsum

Lopersknie?

15 Jun 2021
door Paul Langer, Doctor of Podiatric Medicine

VERLICHTING VAN VEEL VOORKOMENDE PIJN AAN DE VOORKANT VAN DE KNIE

Geschreven door: Paul Langer, DPM - Superfeet Wellness Panellid. Paul Langer is een sportmedisch podologisch arts die atleten van alle niveaus behandelt bij Twin Cities Orthopedics in Minneapolis, Minnesota. Hij is de auteur van Great Feet For Life en geeft internationaal lezingen over de onderwerpen gezondheid van de onderste ledematen en schoeisel.

Niet-traumatische kniepijn is een van de meest voorkomende sportblessures die in sportgeneeskundige klinieken worden gezien, en vertegenwoordigt 25-40% van alle knieblessures.

 In de medische literatuur wordt dit type pijn het patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS) genoemd. PFPS verschilt van acute knieblessures zoals een ruptuur van de Anterior Cruciate Ligament (ACL) in die zin dat het een overbelasting blessure is met een geleidelijk begin van de pijn.

 PFPS veroorzaakt pijn aan de voorkant van de knie bij gewicht dragende activiteiten. Het komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en komt vaker voor bij activiteiten waarbij de knie herhaaldelijk wordt belast en gebogen, zoals hardlopen. Daarom wordt deze aandoening ook vaak loper knie genoemd.

 Pijn bij activiteiten zoals traplopen en pijn na het opstaan uit zittende positie kunnen symptomen van PFPS zijn. PFPS kan voor sommige mensen een chronische en recidiverende aandoening zijn, zelfs na klinische behandeling, en net als sommige andere overbelasting aandoeningen is er een gebrek aan evidence-based richtlijnen voor behandeling.

Aanbevolen behandeling voor een lopers knie

Om het gebrek aan officiële richtlijnen voor behandeling aan te pakken, werd een panel van onderzoekers en clinici bijeengeroepen om op consensus gebaseerde aanbevelingen te ontwikkelen. Het panel evalueerde het beste onderzoek en de deskundige mening van onderzoekers en clinici die gespecialiseerd zijn in PFPS. Zij beoordeelden de resultaten van de behandelingen zoals oefeningen, steunzolen ("voetortheses"), taping en bracing en aanvullende therapieën zoals acupunctuur en combinatietherapieën.

 Het panel keek naar hoe die behandelingen de pijn verminderden en de functie verbeterden, en ze stratificeerden de behandelingen verder op korte, middellange en lange termijn aspecten van de behandeling.

 Het document, 2016 Patellofemoral pain consensus statement from the 4th International Patellofemoral Pain Research Retreat, werd gepubliceerd in het British Journal of Sports Medicine.**

Het deskundigenpanel kwam met zes aanbevelingen:

  1. Oefentherapie wordt aanbevolen om de pijn op korte, middellange en lange termijn te verminderen, en de functie op middellange en lange termijn te verbeteren.
  2. Een combinatie van heup- en knie-oefeningen wordt aanbevolen om de pijn te verminderen en de functie te verbeteren op korte, middellange en lange termijn, en deze combinatie moet worden gebruikt in plaats van alleen knie-oefeningen.
  3. Gecombineerde interventies worden aanbevolen om de pijn bij volwassenen met patellofemorale pijn op de korte en middellange termijn te verminderen.
  4. Voetorthesen worden aanbevolen om de pijn op korte termijn te verminderen.
  5. Patellofemorale, knie- en lumbale mobilisaties worden niet aanbevolen.
  6. Elektro fysische middelen worden niet aanbevolen.

Ik zal me concentreren op de nummers 1 tot en met 4, omdat die ons vertellen wat we moeten doen (de nummers 5 en 6, omdat die ons vertellen wat we niet moeten doen).

 De deskundigen bevelen oefeningen aan, vooral die welke gericht zijn op de heupen en knieën voor de korte, middellange en lange termijn voor zowel pijn als functie.

 Zij bevelen ook een combinatie van behandelingen aan, waaronder voorlichting van de patiënt en tapen op korte en middellange termijn om de pijn te verminderen. Dit is waardevolle informatie omdat het ons vertelt dat oefeningen belangrijk zijn, ongeacht het tijdsinterval waarin een patiënt zich bevindt in de herstelperiode van zijn blessure. Combinatietherapieën na de middellange termijn zullen echter minder helpen. Alle oefenprogramma's moeten onder begeleiding van een medisch deskundige worden uitgevoerd.

 Binnenzolen werden aanbevolen voor pijnvermindering op korte termijn. Dit kan zo worden geïnterpreteerd dat bij het begin van de behandeling het gebruik van steunzolen nuttig kan zijn om de kniepijn te verminderen zodat de geblesseerde enigszins actief kan blijven en/of door het gebruik van steunzolen om de kniepijn te verminderen in staat kan zijn om met minder beperkingen de eerste therapie- en oefenprogramma's te doorlopen.

 Na de korte termijn waren inlegzolen echter van minder nut in het therapieprogramma. Het is belangrijk te begrijpen dat de aanbevolen inlegzolen geen op maat gemaakte voetortheses waren, maar geprefabriceerde hulpmiddelen die konden worden aangepast om het comfort te optimaliseren. Dit betekent dat het voor iemand met PFPS redelijk zou zijn om een inlegzool in een winkel te passen. Door de inlegzolen te passen, kan je de meest comfortabele kiezen. Een ervaren arts kan de inlegzool dan zo nodig in de kliniek aanpassen.

 Toekomstig onderzoek op dit gebied zal licht werpen op subgroepen van mensen met PFPS en zal helpen de behandeling beter af te stemmen. Het verzamelen van gegevens kan bijvoorbeeld patronen aan het licht brengen met betrekking tot leeftijd, geslacht en biomechanische verschillen, die ons helpen te begrijpen hoe we prioriteit kunnen geven aan behandelingen of wie meer kans heeft om te herstellen van bepaalde behandelingsopties.

 Voor nu is het belangrijk dat iedereen die kniepijn heeft die zijn activiteit beperkt, behandeling zoekt en dan een therapieprogramma start onder begeleiding van een medische professional volgens deze richtlijnen.

Wees de eerste om te reageren...
Laat een reactie achter
Door het gebruiken van onze website, ga je akkoord met het gebruik van cookies om onze website te verbeteren. Dit bericht verbergenMeer over cookies »